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為特殊老人解憂(yōu) 為幸福老年加碼

——寧波市政協(xié)民主評議聚焦特殊老年群體照護

據人民政協(xié)報 近年來(lái)，隨著(zhù)人口老齡化程度不斷加深，各地不斷加快養老服務(wù)體系建設。為給幸福老年“加碼”，寧波市委、市政府將“甬有頤養”列入《寧波高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕先行市行動(dòng)計劃（2021-2025年）》，成為“浙里甬有”專(zhuān)項民生行動(dòng)之一，深受群眾歡迎，也備受委員關(guān)注。

近日，寧波市政協(xié)召開(kāi)“甬有頤養”民主評議主席議政會(huì )，委員們不僅為“甬有頤養”行動(dòng)的成效打call，也緊盯問(wèn)題，為“特殊老年群體保障”這一短板尋求破解之道。

有了長(cháng)護險服務(wù)，終于可以喘口氣了

肢體殘疾二級，身患多種慢性疾病，喪失生活自理能力……86歲的張大爺獨居多年，平日里主要依靠退休的大女兒張阿姨照護。“早上起來(lái)給老爸洗漱干凈喂飯，之后還要幫他翻身、擦洗。中午做飯喂飯，下午喂水果……我也是60多歲的人了，每天累得腰酸背痛。也想過(guò)請保姆，但像我爸這種情況，在寧波沒(méi)有五六千元一個(gè)月，一般保姆是不愿意做的。”對于照護父親，張阿姨常常感到心有余而力不足。

據統計，寧波現有重度失能失智老人約1.6萬(wàn)，但入駐機構的只有37.5%。“一人失能、全家失衡”的現象屢見(jiàn)不鮮。“好在有了長(cháng)期護理保險，定期有人上門(mén)為父親提供洗澡擦身、洗頭理發(fā)等照護服務(wù)，我再也不用為此發(fā)愁了，也終于可以喘口氣了！”張阿姨口中的長(cháng)期護理保險，是國家從2016年開(kāi)始試點(diǎn)的一項健康保險制度，以長(cháng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫療護理等所需費用。作為全國首批、浙江省唯一的長(cháng)期護理保險國家試點(diǎn)城市，寧波于2017年12月啟動(dòng)試點(diǎn)工作。自試點(diǎn)以來(lái)，累計已有2萬(wàn)余名重度失能失智老人得到專(zhuān)業(yè)照護，眾多不堪重負的家庭享受到了政府提供的“喘息服務(wù)”。

長(cháng)期護理保險雖好，但作為新生事物，存在問(wèn)題在所難免。參加民主評議的張淑琴委員考慮的是長(cháng)期、專(zhuān)業(yè)的養老護理服務(wù)不能有缺口。“當下，大量涌現的民營(yíng)護理服務(wù)機構護理水平參差不齊，存在‘服務(wù)計量不足、質(zhì)量不高’等問(wèn)題。”張益民委員同樣也在評議會(huì )上向市醫保局建議，應推進(jìn)護理行業(yè)規范化、標準化建設。

“您提的問(wèn)題，正是我們所關(guān)注的。”市醫保局負責人回應，下一步將制訂推廣護理服務(wù)標準，落細落實(shí)規范要求。同時(shí)依托“甬有長(cháng)護”數字化應用平臺，實(shí)現全流程掌上經(jīng)辦和管理，讓長(cháng)期護理保險真正有效惠及目標群體。

看病不出村，讓農村留守老人更安心

李家坑村是一個(gè)藏在大山里的秀美鄉村，距寧波市中心約80公里。有常住村民266人，65歲以上的留守老人占了七成。因為地處山區，濕冷的氣候讓不少村民患上了肩頸腰腿痛的疾病，“三高”的情況也比較多。由于山區出行不便，大部分老人患病后很少就醫。

黎麗委員在李家坑村調研時(shí)，見(jiàn)到了村衛生室唯一的一名醫生——現年75歲的李行時(shí)。“再干兩三年我估計就干不動(dòng)了！”李行時(shí)感嘆。為解決李家坑村醫青黃不接的問(wèn)題，海曙區衛健局連續幾年招收村醫，卻一直未能如愿。為此，海曙區在今年6月份組建了“青山如約”青年醫療隊，定期在李家坑村駐點(diǎn)服務(wù)，但仍未從根本上解決問(wèn)題。

“偏遠農村，包括高山、海島等地的老年人就醫問(wèn)題亟須關(guān)注。我想知道，類(lèi)似李家坑這樣村醫‘青黃不接’的情況有多少，如何解決？”帶著(zhù)問(wèn)題，黎麗委員在民主評議會(huì )上向市衛生健康委負責人尋求答案。

對此，市衛生健康委負責人表示，黎麗委員的問(wèn)題點(diǎn)到了當前農村醫療衛生事業(yè)的一個(gè)堵點(diǎn)。這些年雖然定向培養了不少村醫，但流失也比較多。未來(lái)，將通過(guò)強化保障措施、落實(shí)招聘政策、實(shí)施定向培養、開(kāi)展巡回服務(wù)等方式，努力解決村醫“青黃不接”問(wèn)題，為廣大農村老人提供優(yōu)質(zhì)的醫養服務(wù)。

安寧療護服務(wù)，陪伴最后一程

“陪伴老人面對人生的最后一站是臨終關(guān)懷，醫學(xué)上稱(chēng)為安寧療護。但很遺憾，我國每年900萬(wàn)死亡人口中，得到安寧療護的不到0.3%。”因工作原因，沙力委員與這個(gè)全社會(huì )都無(wú)法回避的現實(shí)問(wèn)題打交道頗多。在沙力看來(lái)，讓老人安詳、有尊嚴地離開(kāi)，是衡量城市文明和人性光輝的另一把尺子。

在寧波明樓街道醫療衛生站里有13張病床，雖然條件一般，但對有需要的病人來(lái)說(shuō)，這里是他們溫暖的歸宿。一位結腸癌晚期患者由妻子陪住在這里，唯一的希望就是不要過(guò)度治療。醫生們尊重他的選擇，不輸液、緩解疼痛，并給予適當的人文關(guān)懷。四年來(lái)，這13張“特殊”的床位已照護并送走了200余名重癥患者，但這里的故事卻少有人知，愿意從事安寧療護的專(zhuān)業(yè)團隊和志愿人員也是鳳毛麟角。

市衛生健康委負責人在回復沙力委員關(guān)于整體推進(jìn)寧波安寧療護服務(wù)體系建設的規劃問(wèn)題時(shí)表示，發(fā)展安寧療護服務(wù)已列入衛生健康事業(yè)“十四五”規劃，到2025年所有區（縣、市）將建有縣級醫院安寧療護病區，50%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）可提供安寧療護服務(wù)。對于這樣的回應，沙力委員感到十分欣慰。

家家有老人，人人都會(huì )老。寧波政協(xié)的這次民主評議既為“甬有頤養”后半章提供更多的思路和參考，更為“甬有頤養”行動(dòng)打上了特殊老年群體保障的這一“補丁”。幸福養老路上，一個(gè)都不能少。正如寧波市政協(xié)主席徐宇寧所言：讓每位老年人都能享受有質(zhì)量的晚年生活，是大家共同的心愿。